Jukebox, Pinball And More
Die mit * gekennzeichneten Felder sind unbedingt auszufüllen. Eines der Felder mit ** muß, zwecks Kontaktaufnahme, ausgefüllt werden. Falls Sie nicht aus Deutschland bestellen, geben Sie unter Anmerkungen bitte Ihr Heimatland an. Selbstverständlich können Sie dort auch sonstige Kommentare oder weitere benötigte technische Unterlagen eintragen.
Bestellformular für technische Unterlagen
Anrede *
Vorname *
Nachname *
Telefonnummer **
Postleitzahl *
Wohnort *
Strasse + Hausnummer *
E-Mail Adresse **
Auswahl *
Name des Gerätes *
Anzahl *
Anmerkungen